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| 目的 比较 4 种不同辅助插管方式（双导丝、胰管预切开、针刀瘘管预切开、双导丝联合胰管预切开）在内镜逆行胰
胆管造影术（ERCP）困难胆管插管患者中的应用效果。 方法 回顾性选取2020年6月至2024年6月在蚌埠医科大学附属淮北人
民医院消化内科行 ERCP，且困难胆管插管的患者 224 例，其中辅助插管方式为双导丝 75 例、胰管预切开 51 例、针刀瘘管预切开
68 例、双导丝联合胰管预切开 30 例。比较 4 组患者插管成功率、手术时间、住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况。 结
果 双导丝组、胰管预切开组、针刀瘘管预切开组、双导丝联合胰管预切开组患者插管成功率（86.66%、98.03%、97.06%、
90.00%）比较差异有统计学意义（P＜0.05），双导丝组低于胰管预切开组、针刀瘘管预切开组（均 P＜0.05），其余组间比较差异
均无统计学意义（均 P＞0.05）。双导丝组手术时间短于针刀瘘管预切开组和双导丝联合胰管预切开组（均 P＜0.05）。胰管预
切开组手术费用低于双导丝组、双导丝联合胰管预切开组，针刀瘘管预切开组手术费用低于双导丝联合胰管预切开组（均 P＜
0.05）。4 组患者住院天数、住院总费用比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。4 组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎、
消化道穿孔、消化道出血等并发症发生率比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论 胰管预切开、针刀瘘管预切开这两种
辅助插管技术应用于 ERCP 困难插管患者中插管成功率较高。相对来讲胰管预切开具有高成功率、操作简单易学、并发症发生率
低等优点，具有较好的应用前景。考虑到不同患者的 ERCP 胆管插管情况存在差异，临床仍应根据患者的实际情况及内镜医师的
操作经验制定个体化治疗方案。 |
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