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| 目的 评估支气管肺泡灌洗液（BALF）病原体靶向高通量测序（tNGS）对疑似肺结核的诊断价值。 方法 回顾性收集
2022年9月至2023年6月东阳市人民医院收治的52例疑似肺结核患者的临床资料[含基本信息、结核病史、实验室检查结果、影像学
报告及tNGS、结核分枝杆菌（MTB）抗体、抗酸染色涂片、传统培养（包括分枝杆菌培养、一般细菌培养和真菌培养）、全自动分子诊断
（GeneXpert）、外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）这6种结核病诊断检测结果等]，按出院诊断分为肺结核组16例和非肺
结核组 36 例。比较 6 种结核病诊断检测结果的阳性检出率，通过 ROC 曲线计算 AUC 评估各检测方法对肺结核的诊断效能，分析
tNGS与传统培养对不同病原体的检出率差异。 结果 与非肺结核组比较，肺结核组tNGS、分枝杆菌培养、GeneXpert及外周血TSPOT.TB的阳性检出率均更高（均P＜0.05）。tNGS约登指数最高（0.757），外周血T-SPOT.TB诊断肺结核的灵敏度最高（0.875）。
ROC曲线分析显示，在单项检测中，tNGS的AUC最高（0.878），其次为外周血T-SPOT.TB（0.854）与GeneXpert（0.816）。所有检测
中，外周血T-SPOT.TB联合GeneXpert的AUC最高（0.953）。tNGS对细菌（96.2%）、真菌（48.1%）的检出率均明显高于传统培养（细
菌、真菌分别为15.4%、23.1%，均P＜0.05），还识别出4例混合感染，并明确8例非结核分枝杆菌菌种构成。 结论 tNGS对肺结核的
诊断效能较高，优于GeneXpert，但并不优于T-SPOT.TB 联合GeneXpert。对混合感染的识别和对非结核分枝杆菌的菌种鉴定是
tNGS的独特优势。 |
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