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| 目的 分析超声检测的产程进展角（AOP）对第二产程（SSL）超过2 h初产妇分娩结局的预测价值。 方法 回顾性
选取 2021 年 1 月至 2024 年 5 月在杭州市富阳区第一人民医院住院分娩的 SSL 超过 2 h 的初产妇 378 例，根据最终分娩方式分为
阴道分娩组316 例和剖宫产组62 例。比较两组初产妇宫口开到3 cm 时、SSL 开始时、SSL 2 h 时的AOP 及分娩孕周、新生儿体重
等临床资料，采用多因素logistic 回归分析SSL超过2 h初产妇剖宫产的危险因素。采用ROC曲线分析不同时间点AOP对SSL超
过 2 h初产妇分娩结局的预测效能。 结果 剖宫产组初产妇宫口开到3 cm时、SSL开始时、SSL 2 h时的AOP均小于阴道分娩组
（均 P＜0.05）。两组产妇分娩孕周、新生儿体重比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。新生儿体重≥3.445 kg、宫口开 3 cm 时
AOP≤110°、SSL开始时AOP≤123°、SSL 2 h时AOP≤136°均是SSL超过 2 h初产妇剖宫产的独立危险因素（均P＜0.05）。宫口
开3 cm时、SSL开始时、SSL 2 h时的AOP单独应用均能有效预测SSL超过2 h初产妇的剖宫产风险，三者联合应用预测价值优于
单独应用，AUC=0.915（95%CI：0.885~0.945，P＜0.05），准确度为0.749，灵敏度为1.000，特异度为0.699。 结论 超声动态检测
宫口开 3 cm 时、SSL 开始时、第二产程 2 h 时的 AOP，对于 SSL 超过 2 h 初产妇的最终分娩方式有一定影响及早期预测价值，联合
应用预测价值优于单独应用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.6.2024-2201 |
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| 基金项目:杭州市农业与社会发展科研引导项目（20220919Y124） |
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