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| 目的 探讨切缘热消融对结肠腺瘤行内镜下黏膜切除术（EMR）分片切除术后复发风险的影响。 方法 采用前瞻
性随机对照研究方法，选取 2021 年 1 月 1 日至 2024 年 1 月 25 日在金华文荣医院接受治疗的侧向发育型结肠腺瘤（直径≥20 mm）
患者 79 例。患者根据计算机生成的随机数列表 2∶1 随机分配至观察组或对照组。53 例观察组患者接受 EMR 联合切缘热消融治
疗，26 例对照组患者接受常规 EMR 治疗。比较两组患者腺瘤特征、围术期指标、术后 6 个月腺瘤复发情况；分析 EMR 术后腺瘤复
发的影响因素。 结果 两组患者的腺瘤大小、部位、组织学类型与异型增生特征比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05），基线特
征具有可比性。观察组患者与对照组患者的手术时间、术中出血率、术后出血率、深层肠壁损伤率比较差异亦均无统计学意义[（27.3±
4.0）min比（25.5±3.9）min、20.8%比 23.1%、2.9%比 4.0%、2.9%比 0，均 P＞0.05]。观察组患者术后 6 个月腺瘤复发率低于对照
组（5.7%比 23.1%，P＜0.05）。切缘热消融是 EMR 术后腺瘤复发的独立保护因素（P＜0.05）。 结论 切缘热消融技术显著降低
了结肠腺瘤EMR分片切除术后的复发风险，可常规应用于结肠大腺瘤的治疗中。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.6.2024-2207 |
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