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| 目的 分析总结肺腺癌转化为小细胞肺癌（SCLC）患者的临床特征。 方法 回顾性分析2016 年1月至2024 年4
月在湖州市中心医院确诊为肺腺癌后转化为 SCLC 的 7 例患者的临床、病理、影像学及基因检测资料。 结果 截止 2024 年 5 月 1
日，7 例患者中 5 例死亡，中位总体生存期为 66.1 个月，中位转化时间为 22.5 个月，转化后中位总体生存期为 12.6 个月。5 例患者
在转化前、后均完善癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，其中转化后CEA升高1例，下降4例，而转化后NSE 升
高 4 例，下降 1 例。所有患者 CT 检查初诊肺腺癌时均表现为实变占位，多数患者转化后病灶均为原肺腺癌患侧，右肺为主。转化
后可测量肿块多数明显增大，出现胸膜侵犯、引流支气管阻塞、淋巴结转移性肿大率高等特点。确诊肺腺癌时6 例行基因检测，其
中4例为表皮生长因子受体（EGFR）-19del，1例为EGFR-21L858R+，1例为肿瘤蛋白p53（TP53）突变；当发生SCLC转化后，5例
患者行基因检测，1 例为 EGFR-19del，1 例为 EGFR-21L858R+，1 例为 EGFR-19del 合并 TP53 突变，2 例为 TP53 突变。 结论
肺腺癌发生小细胞转化时血清 NSE 升高，CEA 下降，胸部 CT 检查可表现为肿块胸膜侵犯、阻塞性肺炎、淋巴结肿大等特点。转化
后的基因突变情况与转化前基本保持一致，尚无出现具有临床意义的新靶点。 |
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