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| 目的 分析载药微球（DEB）-经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合全身化疗和免疫疗法治疗不可切除肝内胆管
癌（ICC）的疗效及安全性。 方法 回顾性收集 2020 年 6 月至 2023 年 6 月临沂市肿瘤医院收治的 63 例不可切除 ICC 患者临床资
料，其中接受1~2次DEB-TACE治疗后行全身化疗及免疫疗法27例（观察组），仅接受全身化疗及免疫疗法36例（对照组）。比较
两组患者肿瘤客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）及不良反应发生情况。 结果 观察组患者共行DEB-TACE
35 次，平均（1.30±0.42）次/例；首次疗效评价，观察组患者 ORR、DCR 分别为 88.89%、100.00%，明显高于对照组的 36.11%，
83.33%，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。随访至 2024 年 6 月 1 日，中位随访时间 13 个月，平均（13.79±4.87）个月；观察组 1
年生存率（77.1%）优于对照组（48.7%）（P＜0.05）；中位OS（17个月）优于对照组（12个月）（P＜0.05）。对照组治疗相关不良反应
主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、皮疹等，分度主要为 2 级，少数为 3 级；观察组治疗相关不良反应主要为发热、疼痛等栓塞综合征，内
科对症治疗即可缓解，未出现胃肠道穿孔、肝肾功能衰竭等严重并发症；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞
0.05）。 结论 DEB-TACE 结合全身化疗和免疫疗法治疗不可切除 ICC，在短期内具有较好的疗效，能够延长患者 OS，且不良反
应发生率较低，是一种安全且可行的治疗选择。 |
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