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| 目的 探讨老年呼吸衰竭患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的临床特征及危险因素。 方法 回顾性
选取 2022 年 1 至 12 月宁波大学附属第一医院收治的肺炎克雷伯菌感染的老年呼吸衰竭患者 157 例为研究对象，其中 CRKP 感染
85 例（CRKP 感染组），碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）感染 72 例（CSKP 感染组）。比较两组患者临床特征，并采用多因素
logistic回归分析老年呼吸衰竭患者发生CRKP感染的危险因素。 结果 老年呼吸衰竭患者痰液等标本中分离出的CRKP对头孢
类抗菌药物（头孢吡肟、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢呋辛）、β 内酰胺酶抑制剂组合类抗菌药物（哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒
巴坦、阿莫西林/克拉维酸）、碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、厄他培南）耐药率较高（均＞50%）。CRKP感染组患者中性粒细胞百
分比、降钙素原和 D-二聚体水平、既往有血液病史及进行过气管插管、气管切开、腰椎穿刺、纤维支气管镜、深静脉穿刺置管等侵
入性操作比例、临床肺部感染评分、住院总费用和不良预后比例均高于CSKP感染组，血红蛋白（Hb）水平、既往有恶性肿瘤病史比
例均低于CSKP感染组，住院总时长长于CSKP感染组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示低Hb水
平、既往有血液病史、气管切开均是老年呼吸衰竭患者发生 CRKP 感染的危险因素（OR=1.039、4.197、7.193，均 P＜0.05）。 结
论 CRKP耐药形势严峻，低Hb水平、气管切开及既往有血液病史均是老年呼吸衰竭患者CRKP感染的主要危险因素。临床应重
视Hb监测，强化有血液病史和气管切开史患者的感染防控，以降低CRKP感染风险。 |
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