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高渗盐水与甘露醇治疗创伤性 颅高压疗效的Meta分析
邵继伟 赵永志 陈卫明1
杭州市萧山区第二人民医院神经外科
摘要:
目的 系统评价高渗盐水与甘露醇治疗创伤性颅高压的安全性和有效性。 方法 利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库关于高渗盐水与甘露醇治疗创伤性颅高压疗效的随机对 照研究,检索时间截至2023年9月25日。根据异质性检验结果采用固定效应模型或随机效应模型分析高渗盐水与甘露醇降低颅 内压效果、血清钠、血清渗透压、血清尿素氮、死亡率和功能预后良好(格拉斯哥预后评分 4~5 分)率等方面的差异。 结果 共纳 入文献 7 篇创伤性颅高压患者 479 例,包括高渗盐水组 256 例,甘露醇组 223 例。两组患者在降低颅内压效果[加权平均差 (WMD)=-0.19,95%CI:-0.61~0.24]、血清渗透压(WMD=-0.26,95%CI:-2.98~2.47)、血清尿素氮(WMD=-1.42,95%CI:-3.86~ 1.03)、死亡率(RR=0.71,95%CI:0.43~1.18)、功能预后良好率(RR=0.92,95%CI:0.61~1.38)方面比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);高渗盐水组血清钠明显高于甘露醇组,差异有统计学意义(WMD=7.49,95%CI:4.67~10.31,P<0.001)。 结论 高渗 盐水治疗创伤性颅高压具有良好的临床疗效和安全性,可作为甘露醇的替代药物。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.7.2024-2425
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