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目的 分析影响重症患者鼻肠管成功置管的影响因素,并构建预测模型。 方法 回顾性选取 2023 年 1 月至 2024
年7月临沂市人民医院重症监护室需要肠内营养鼻肠管置入的患者320例。所有鼻肠管置入均是在床边超声引导下进行,置入结
束后即行床边 X 线检查,判断鼻肠管置管是否成功,其中置管成功 220 例,置管失败 100 例。采用多因素 logistic 回归分析鼻肠管
成功置管的独立影响因素,构建重症患者鼻肠管成功置管的预测模型,并绘制列线图。采用ROC 曲线、校准曲线及决策曲线检验
模型的效能。 结果 急性生理学与慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分、急性胃肠损伤(AGI)分级、促胃动力药、血钾、胃潴留是
重症患者鼻肠管成功置管的独立影响因素,基于以上5个独立影响因素构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow评价该模型的校
准度P=0.15,AUC为0.739,校准曲线斜率接近1,临床决策曲线显示该模型临床适用性较好。 结论 APACHEⅡ评分、AGI分级、
促胃动力药、血钾以及胃潴留是重症患者鼻肠管成功置管的独立影响因素,基于这 5 个独立影响因素建立的预测模型具有较好的
区分度、校准度和可靠的临床实用性,可作为一种方便、快捷的临床决策辅助工具。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.11.2024-2427 |
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基金项目:临沂市人民医院研究生培养基金资助项目(YIS202367) |
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