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| 目的 分析老年风湿病患者衰弱的影响因素并构建列线图预测模型。 方法 回顾性收集2022年7月至2023年4
月浙江大学医学院附属第一医院收治的246 例老年(≥60 岁)风湿病患者,根据衰弱指数(FI)分为衰弱组(FI≥0.25)66 例和无衰弱
组(FI<0.25)180例,采用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归筛选预测衰弱的因素,采用多因素logistic 回归分析导致老年风
湿病患者衰弱的独立影响因素并构建列线图预测模型;绘制ROC 曲线预测效能,绘制校正曲线评估一致性,绘制决策曲线分析临
床净收益。 结果 老年风湿病患者衰弱患病率为 26.83%。LASSO 回归筛选出年龄、C 反应蛋白(CRP)和微型营养评估简表
(MNA-SF)评分等 3 项预测因素。多因素 logistic 回归提示高龄(OR=1.071,95%CI:1.019~1.128)、高 CRP(OR=1.008,95%CI:
1.001~1.015)是导致老年风湿病患者衰弱的独立危险因素,高MNA-SF评分(OR=0.731,95%CI:0.635~0.834)是导致老年风湿病
患者衰弱的保护因素,由此建立的预测模型AUC为0.73(95%CI:0.68~0.85),校正曲线显示该列线图预测模型的预测概率与实际概
率吻合较好,决策曲线表明,在几乎全阈值范围内,患者都能获益。 结论 年龄、CRP和MNA-SF评分是老年风湿病患者发生衰弱
的独立影响因素,由此建立的列线图预测模型具有较强的临床实用性,有助于临床医师评估老年风湿病患者发生衰弱的风险。 |
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| 基金项目:国家重点研发计划项目(2022YFC3602000);浙江省中医药科技计划项目(2022ZQ053);浙江省医学会临床医学科研
专项资金项目(2023ZYC-A184) |
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