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| 目的 探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、剪切波弹性成像（SWE）、BRAFV600E
基因检测单
独及联合诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的价值。 方法 回顾性收集2021年3月至2024年3月丽水市中心医院超声引导下细针穿
刺活检（US-FNAB）后经甲状腺细胞病理学 Bethesda 报告系统诊断为 Bethesda Ⅲ类的甲状腺结节，且完成 C-TIRADS、SWE 与
BRAFV600E
基因检测并进行手术治疗的110例患者，共计110个甲状腺结节。以组织病理学检查结果为金标准，绘制ROC曲线分析CTIRADS、SWE、BRAFV600E
基因检测单独及联合诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的效能。 结果 110个Bethesda Ⅲ类甲状腺结节术后
病理检查结果显示良性结节20个，恶性结节90个；C-TIRADS、SWE杨氏模量最大值（Emax）AUC分别为0.794、0.855；BRAFV600E
基
因突变阳性79个，阴性31个。C-TIRADS、SWE Emax、BRAFV600E
基因检测对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节诊断的灵敏度分别为0.889、
0.911、0.844；特异度分别为0.700、0.700、0.850；准确率分别为0.855、0.873、0.845；阳性预测值分别为0.930、0.932、0.962；阴性预
测值分别为0.583、0.636、0.548；三者联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.956、0.900、0.945、0.977
和0.818。 结论 对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断，C-TIRADS分类、SWE具有较高的灵敏度，BRAFV600E
基因检测具有较高的特
异度和阳性预测值。三者联合诊断效能明显提高，可以较大限度地减少误诊和漏诊的可能性，降低患者错过治疗时机的风险。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2022ZH092） |
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