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连续性肾脏替代治疗低体温风险 预测模型的构建及应用研究
莫敏 虞敏 何娟 冷婷 文仪 李婉婷 李小绿 唐艳英1
广西壮族自治区桂东人民医院ICU
摘要:
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)中低体温的影响因素,构建风险预测模型,并对应用效果进行检验。 方 法 采用便利抽样法选取 2022 年 11 月至 2024 年 3 月广西壮族自治区桂东人民医院重症监护病房(ICU)进行 CRRT 的 196 例患 者为研究对象,以 7∶3 比例分为训练组 137 例与验证组 59 例,采用单因素及多因素 logistic 回归法分析发生低体温的影响因素并 构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow 检验判断模型的拟合度,ROC曲线评价模型的预测效能。 结果 非计划性下机、加 热方式、体重指数、CRRT 治疗前 4 h 体温是 CRRT 治疗患者发生低体温的影响因素(均 P<0.05)。将以上多因素构建风险预测模 型,该模型 Hosmer-Lemeshow 检验结果显示 P=0.635;ROC 曲线分析显示该模型的 AUC 为 0.898(95%CI:0.847~0.950),最佳 截断值为0.862,灵敏度为0.946,特异度为0.730;验证组的实际应用准确度为0.898,灵敏度为0.857,特异度为0.911。 结论 该 模型能较好地预测CRRT患者低体温的发生风险,为ICU医护人员及时对高危患者采取预防性管理措施提供参考。
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