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| 目的建立基于全身免疫炎症指数（SII）构建的肥胖合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者预测经腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后早期减重效果的临床预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢科行LSG的86例肥胖合并NAFLD患者的临床资料，术后随访12个月，将LSG后多余体重减少百分比≥50%定义为早期体重达标。采用单因素和多因素logistic回归分析患者基本资料、临床指标、术前血液学指标与LSG后早期体重达标的关系，并将独立影响因素纳入临床预测模型。采用ROC曲线、决策曲线分析法以及Bootstrap反复自抽样法验证模型的预测效能。结果行LSG后，早期减重达标65例，未早期减重达标21例。与未早期减重达标组比较，早期减重达标组患者术前体重指数（BMI）更小，空腹胰岛素（FINS）、腹围、臀围、SII水平更低（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，术前BM（IOR=0.89，95%CI：0.81~0.98，P=0.021）、FINS（OR=0.93，95%CI：0.87~0.99，P=0.039）、γ-谷氨酰转移酶（OR=0.97，95%CI：0.95~0.99，P=0.032）和SII（OR=0.99，95%CI：0.99~0.99，P=0.003）是早期减重不达标的独立影响因素，并构建临床预测模型。ROC曲线、决策曲线分析显示，该模型的预测效能良好。结论基于SII构建的临床预测模型可以更好地预测肥胖合并NAFLD患者LSG后早期体重是否达标。 |
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| 基金项目:河南省科技发展计划项目（232102310247） |
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