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| 目的 分析二维斑点追踪超声心动图（2D-STI）评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心衰竭严重程度的效能。 方法 回
顾性选择 2023 年 8 月至 2024 年 8 月于金华市人民医院住院治疗的 COPD 患者 100 例，依据入院时肺功能检测的第 1 秒用力呼
气容积占预计值百分比分为 COPD 轻度组（≥80%）48 例、中重度组（30%～＜80%）52 例。采用彩色多普勒超声检测患者右心
室舒张末期内径（RVEDd）、右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期内径（RVESd）及右心室收缩末期容积（RVESV）。通
过 2D-STI 与心脏 MRI 分别检测右心室射血分数（RVEF），同时经 2D-STI 获取右心室整体纵向应变（RVGLS）、右心室游离壁应变
（RVFWS）。进一步分析RVGLS、RVFWS 检测的重复性，并采用ROC曲线分析RVGLS、RVFWS 及RVEF对COPD 患者右心衰竭严
重程度的诊断效能。 结果 中重度组患者 RVEDd、RVEDV、RVESd 及 RVESV 大于轻度组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。
2D-STI参数RVGLS在观察者内及观察者间ICC分别为0.863（95%CI：0.812～0.900）、0.847（95%CI：0.807～0.912），RVFWS在观
察者内及观察者间的ICC分别为0.896（95%CI：0.840～0.923）、0.810（95%CI：0.800～0.850）。两者在观察者内及观察者间RVEF
水平的 ICC 均＞0.80，说明 2D-STI 重复性较好。RVGLS、RVFWS 和 RVEF 对 COPD 患者右心衰竭严重程度的 AUC 分别为 0.891、
0.811及0.805，三者的最佳截断值分别为15.53%、16.20%及43.67%。 结论 2D-STI 可精准定量评估COPD患者的右心衰竭严重
程度，患者RVGLS与RVFWS水平随右心衰竭严重程度加重呈降低趋势。该技术检测 RVEF 的结果与心脏MRI具有良好一致性，且检
测重复性优良，可为临床评估 COPD 患者右心衰竭严重程度提供可靠的量化工具，值得推广应用。 |
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