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一日门诊联合多学科诊疗模式 对妊娠期糖尿病孕妇自我管理 及母婴结局的影响
施展宏 张爱慕 张烨 林慧敏 董晓飞 吴洁丽1
温州市中心医院母婴保健中心
摘要:
目的 探讨一日门诊联合多学科诊疗模式(MDT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇体重指数(BMI)和血糖自我管理及母 婴结局的影响。 方法 前瞻性选择2022年6月至2024年2月孕24~28周并接受75 g口服葡萄糖耐量试验筛查的孕妇450例,均确 诊为GDM,且在温州市中心医院完成定期产检及分娩。根据是否自愿参加一日门诊联合MDT,将研究对象分为观察组225例和对照 组225例。对照组行常规GDM门诊管理模式,进行运动指导,观察组在对照组管理模式基础上参加一日门诊联合MDT。比较两组 GDM孕妇BMI、血糖的控制情况及母婴结局。 结果 失访28例,纳入观察组212例,对照组210例。入组时,两组对象BMI、空腹血 糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。分娩前观察组 BMI 增长、FPG、 HbA1C分别为(1.41±0.94)kg/m2 、(4.83±0.83)mmol/L、(5.69±0.41)%,均低于对照组的(2.28±1.18)kg/m2 、(5.06±1.03)mmol/L、 (5.86±0.59)%(均P<0.05),分娩前两组2 h PG比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组自然分娩率 60.38%(128/212),高于对 照组的 49.52%(104/210),剖宫产率 38.68%(82/212),低于对照组的 48.57%(102/210)(均 P<0.05);观察组产钳助娩 2 例 (0.94%)、对照组4例(1.90%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、早产、巨大胎儿、新 生儿窒息、新生儿低血糖发生率均低于对照组(均P<0.05)。 结论 一日门诊联合MDT能有效提高GDM孕妇对BMI和血糖的自 我管理水平,减少母婴并发症,提高自然分娩率,获得良好的母婴结局。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.6.2024-2679
分类号:
基金项目:温州市基础性医疗卫生科技项目(Y20210366)
Abstract:
Key words: