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| 目的 探讨体重指数（BMI）与甲状腺微小乳头状癌（PTMC）发生中央区淋巴结转移（CLNM）的关系。 方法 回顾
性收集 2021 年 1 月至 2023 年 12 月湖州市第一人民医院收治的经手术病理证实为 PTMC 的 364 例患者临床资料，根据是否发生
CLNM 分为转移组 120 例和未转移组 244 例。收集两组患者年龄、性别、肿瘤直径、微钙化、肿瘤数目、是否合并桥本甲状腺炎
（HT）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平和BMI等资料，按BMI将患者分层。比较转移与
未转移组及不同BMI分层患者临床资料的差异，采用多因素logistic回归分析PTMC患者发生CLNM的危险因素，绘制ROC曲线，
分析BMI预测PTMC 患者发生CLNM 的效能。 结果 转移组男性、肿瘤数目为多灶和肿瘤直径≥5 mm者比例以及BMI均较未转
移组高，性别、肿瘤直径、微钙化、肿瘤数目比较差异也均有统计学意义（均 P＜0.05）。不同 BMI 分层患者性别、肿瘤数目、有无
CLNM比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析提示肿瘤直径≥5 mm、多灶、微钙化、超重、肥胖是PTMC患者发生
CLNM的独立危险因素。BMI预测PTMC患者发生CLNM的AUC为0.670（95%CI：0.609~0.732），最佳截断值为24.48 kg/m2
。 结
论 肿瘤直径≥5 mm、多灶、微钙化，BMI 为 PTMC 患者发生 CLNM 的危险因素，其中超重和肥胖为 CLNM 的高危因素，临床实践
应基于上述危险因素重点评估PTMC 患者发生CLNM 的危险因素，术中进行中央区淋巴结清扫时注意细致全面，降低术后复发或
转移风险以改善患者的预后。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.7.2024-2701 |
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| 基金项目:湖州市公益性应用研究项目（2021GY13） |
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