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内质网应激相关蛋白在溃疡性 结肠炎患者肠黏膜组织中的表达 及临床意义
程晓荷 李倩 彭凯 王红1
北京市普仁医院消化内科
摘要:
目的 探讨内质网应激(ERS)相关蛋白在溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜组织中的表达及临床意义。 方法 回顾性 选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月在北京市普仁医院和青岛大学附属医院首次诊断为活动期 UC 的 95 例患者为 UC 组,同期在青 岛大学附属医院行结肠镜检查的 30 名健康体检者为对照组,采用蛋白质印迹法检测并比较两组对象肠黏膜组织中 ERS 相关蛋 白[包括葡萄糖调节蛋白 78(GRP78)、磷酸化蛋白激酶 R 样内质网激酶(p-PERK)、磷酸化真核起始因子 2α(p-eIF2α)、活性转 录因子(ATF)4、磷酸化肌醇需求蛋白 1α(p-IRE1α)、裂解型 ATF6]表达水平。采用改良 Mayo 评分、Mayo 内镜评分评估 UC 病 情程度,比较不同病情程度患者 ERS 相关蛋白表达水平。根据规范治疗 2 个月后结肠镜复查结果评估预后情况,采用多因素 logistic 回归分析 UC 预后影响因素,采用 ROC 曲线分析这些因素预测 UC 患者预后的效能。 结 果 UC 组肠黏膜组织中 GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、p-IRE1α、裂解型 ATF6 蛋白表达水平均高于对照组(均 P<0.01)。UC 组患者按照改良 Mayo 评分分为 1 分 35 例,2 分 39 例,3 分 21 例;按照 Mayo 内镜评分分为 1 分 34 例,2 分 41 例,3 分 20 例;基于改良 Mayo 评分或 Mayo 内镜评分评估的不同病情程度患者 GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4 的蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(均 P< 0.05)。GRP78(OR=35.909)、p-PERK(OR=78 009.922)、p-eIF2α(OR=544.575)、ATF4(OR=100.148)、C 反应蛋白(CRP) (OR=1.254)均是 UC 患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CRP 单独及 5 项联合预测 UC 患者预后不良的 AUC 分别为 0.702、0.851、0.731、0.801、0.826、0.970,其中 5 项联合的预测效能最优。 结论 ERS 相关蛋 白 GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4 在 UC 患者肠黏膜组织中表达上调,且与 UC 病情加重、预后不良有关;这些指标联合 CRP 检测对 UC 患者预后具有较高的预测价值。
关键词:  
DOI:
分类号:
基金项目:北京市普仁医院2025年科创项目(普仁科创[2025]-1)
Abstract:
Key words: