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| 目的 比较急性食管胃静脉曲张破裂出血在床旁与运送至手术室进行急诊内镜止血的疗效。 方法 回顾性收集
2021年11月1日至2023年10月 30日浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属金华医院、兰溪市人民医院收治的149例
因肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血行急诊内镜止血患者,其中在床旁进行内镜治疗68例(床旁组),由急诊科医师在气管插管麻
醉后再进行内镜操作,运送至手术室进行内镜治疗81例(转运组),由麻醉科医师在气管插管麻醉后再进行内镜操作。比较两组患者
术前风险、麻醉时间、手术时间、止血成功率、术后拔管时间、吸入性肺炎发生率、住院时间、住院费用、死亡率、再出血率等指标。 结
果 两组患者术中止血时间、术后住院时间、费用、吸入性肺炎发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后早期再出血、迟发
性再出血、术后4周肝功能、肾功能、D-二聚体、凝血酶原活动度、术后6周死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后均未
出现严重异位栓塞病例。 结论 对于急性食管胃静脉曲张破裂出血,在床旁与运送至手术室气管插管进行急诊内镜止血均可以达到非
常好的疗效。对于出血量大、休克患者采用床旁治疗可以减少吸入性肺炎、窒息事件的发生,明显缩短住院时间、降低住院费用。 |
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| 基金项目:金华市科学技术研究计划项目(2021-4-022) |
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