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| 目的明确宁波市北仑区肺结核患者的耐药现状，并对耐药肺结核尤其是耐多药肺结核进行危险因素分析。方法回顾性选取2017年1月至2021年12月宁波市北仑区人民医院诊治的707例肺结核患者为研究对象，分析肺结核患者耐药情况。比较不同性别、年龄、户籍、职业、症状、有无结核病史、有无糖尿病史、有无高血压病史患者耐药肺结核发生率，采用多因素logistic回归分析耐多药肺结核发生的危险因素。结果707例患者均培养出结核分枝杆菌，对一线抗结核药物敏感患者576例，耐药患者131例，总耐药率为18.53%（131/707），单药耐药率、多耐药率和耐多药率分别为10.61%（75/707）、3.25%（23/707）和4.67%（33/707）。单因素分析结果显示，有结核病史、有糖尿病史、距上次抗结核治疗时间＞2年患者耐多药率分别高于无结核病史、无糖尿病史、距上次抗结核治疗时间≤2年患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；距上次抗结核治疗时间＞2年患者耐利福平率高于距上次抗结核治疗时间≤2年患者（P＜0.05）；有高血压病史患者耐异烟肼率高于无高血压病史患者（P＜0.05）；从事商业服务的患者单耐链霉素或乙胺丁醇率高于其他职业患者（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示有结核病史是肺结核患者发生耐多药的独立危险因素（P＜0.05）。结论北仑区2017—2021年肺结核患者总耐药率及耐多药率偏低，防治工作取得了一定成效，但仍不能松懈，提高初治成功率是关键。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.22.2024-303 |
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