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| 目的探讨胰腺残端经腹壁悬吊技术在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）胰肠吻合中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2024年6月湖州市中心医院由同一手术团队完成的87例行LPD患者的临床资料。其中胰肠吻合术时行胰腺残端经腹壁悬吊患者45例（悬吊组），未进行悬吊患者42例（常规组）。比较两组患者术前一般资料（年龄、BMI、实验室检查、基础疾病等）、术中指标（胰腺质地、肿瘤直径、胰管直径、胰肠吻合时间、术中出血量、手术时间）和术后指标（术后病理检查、淋巴结转移情况、术后并发症、术后住院时间、住院费用）。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析发生术后胰瘘（POPF）的影响因素。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术中指标比较发现，两组患者胰腺质地、肿瘤直径、胰管直径和术中出血量方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但悬吊组胰肠吻合时间和手术时间均明显优于常规组（均P＜0.05）。术后指标比较发现，两组患者术后病理检查、淋巴结转移、术后并发症和住院费用方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但悬吊组术后住院时间短于常规组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析提示胰管直径是LPD患者发生POPF的危险因素，而胰腺质地软是保护因素（均P＜0.05）。结论胰腺残端经腹壁悬吊技术在胰肠吻合时暴露充分，操作方便，吻合口质量高，该技术能够缩短胰肠吻合时间和手术时间，安全有效，值得临床推广。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.18.2024-359 |
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| 基金项目:湖州市公益性应用研究项目（2021GYB24） |
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