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| 目的探讨氢溴酸山莨菪碱对脓毒症相关凝血障碍患者凝血功能及预后的影响及其可能的作用机制。方法前瞻性选取2022年4月至2023年10月川北医学院附属医院急诊医学科收治的72例脓毒症相关凝血障碍患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组36例。两组患者均予以脓毒症常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用氢溴酸山莨菪碱。收集所有患者入组时的性别、年龄、感染部位、脓毒症相关凝血障碍评分，统计两组患者ICU住院天数、总住院天数及28d死亡率，记录两组患者治疗前及治疗第3、5、7天急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分及凝血功能指标[包括PT、APTT、Fib、PLT和D-二聚体（D-D）]，并在相同时间采集两组患者的血液样本，采用ELISA法检测血浆多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）水平。比较两组上述指标。结果治疗组患者ICU住院天数和总住院天数均少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者28d死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗第3、5、7天APACHEⅡ评分、血浆SDC-1水平均低于对照组，PLT均高于对照组，治疗第5、7天D-D均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而两组患者治疗第3、5、7天PT、APTT和Fib比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论氢溴酸山莨菪碱可以改善脓毒症相关凝血障碍患者的凝血功能及预后，其机制可能与减轻内皮损伤有关。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.17.2024-383 |
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