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| 目的探讨危重症患者发生连续性肾脏替代治疗（CRRT）非计划下机的影响因素。方法回顾性选取2022年1月1日至2023年6月15日在温州医科大学附属第一医院重症医学科及苍南县人民医院重症医学科接受CRRT的患者320例，其中治疗时间＜24h的非计划下机患者153例，治疗时间≥24h的计划下机患者167例。比较两组患者临床特征，采用多因素logistic回归分析危重症患者CRRT非计划下机的影响因素。结果两组患者每小时平均治疗量、是否血流量不足、是否存在自循环、是否合并肝病、是否抗凝治疗、前置换液稀释比例、是否使用肝素盐水预充管路及滤器、APTT水平、游离钙离子水平、是否输入血制品或脂肪乳剂、是否使用呼吸机、是否使用镇静药物和治疗时是否体温低于36℃等情况比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic分析显示，每小时平均治疗量大、血流量不足、没有抗凝治疗、没有使用肝素盐水预充管路及滤器、低APTT和治疗时体温没有低于36℃均是危重症患者CRRT非计划下机的独立危险因素（均P＜0.05）。结论每小时平均治疗量大、血流量不足、没有抗凝治疗、没有使用肝素盐水预充管路及滤器、低APTT和治疗时体温没有低于36℃是危重症患者CRRT非计划下机的独立危险因素。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.19.2024-429 |
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| 基金项目:温州市基础性科研项目（Y20240180） |
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