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| 目的探讨儿童四肢长骨良性骨肿瘤发生病理性骨折的危险因素。方法回顾性选取2015年1月至2023年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的96例四肢长骨良性骨肿瘤患儿为研究对象，根据是否发生病理性骨折分为骨折组40例和非骨折组56例。收集两组患儿性别、年龄、病理诊断等基本信息，通过X线检查评估肿瘤的位置（上肢和下肢）、性质（成骨型、溶骨型和混合型）和范围（包括横轴受损皮质长度/横径和纵轴受损皮质长度）；根据疼痛评估记录表进行疼痛评分。比较两组患儿性别、年龄、病理诊断、肿瘤位置、肿瘤性质、肿瘤范围和疼痛程度的差异。采用多因素logistic回归分析儿童四肢长骨良性骨肿瘤发生病理性骨折的危险因素。结果两组患儿性别、年龄、病理诊断、肿瘤位置比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而两组患儿肿瘤性质、横轴受损皮质长度/横径、纵轴受损皮质长度和疼痛程度比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素lo-gistic回归分析显示肿瘤呈溶骨型改变、横轴受损皮质长度/横径＞2/3、纵轴受损皮质长度＞30mm、重度疼痛是儿童四肢长度良性骨肿瘤病理性骨折的危险因素（均P＜0.05）。结论儿童四肢长骨良性骨肿瘤呈溶骨型改变、疼痛明显、肿瘤范围大者发生病理性骨折风险高，早期识别这些危险因素有助于对病理性骨折的预防。 |
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