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| 目的探讨人类粪便肠道菌群对结直肠腺瘤（CRA）及结直肠癌（CRC）的诊断价值。方法横断面研究选取2020年10月至2022年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的行结肠镜检查患者160例。其中经外科手术后病理学检查确诊为CRC者55例（CRC组）；经结肠镜检查提示结直肠息肉，并经息肉切除后病理学检查确诊CRA者55例（CRA组）；经结肠镜检查未见异常的健康者50名（HC组）。采用实时荧光定量核酸扩增检测（qPCR）方法对研究对象肠道准备前粪便标本特定菌群进行相对定量检测。比较3组研究对象肠道菌群[双歧杆菌属（Bb）、乳酸杆菌属（Lb）、产肠毒素脆弱拟杆菌（ETBF）、具核梭杆菌（Fn）、厌氧消化链球菌（Panaerobius）]相对定量；分析肠道菌群相对定量对CRC和CRA的诊断效能。结果3组研究对象肠道ETBF相对定量比较差异无统计学意义（P＞0.05），而Bb、Lb、Fn、Panaerobius相对定量比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），CRC组Bb、Fn、Panaerobius相对定量＞CRA组＞HC组（均P＜0.05），CRA组Lb相对定量＞CRC组＞HC组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，单细菌Panaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好；联合细菌Fn+Lb+Panaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好；细菌联合实验室检查中Fn+Lb+Panaerobius+大便隐血实验+癌胚抗原检测对CRA和CRC的诊断效能最好。结论肠道菌群Panaerobius定量检测在CRA和CRC诊断中的有重要价值；Fn+Lb+Panaerobius联合大便隐血实验及癌胚抗原检测可提高CRA和CRC的检出率。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.15.2024-683 |
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| 基金项目:温州市基础性科研项目（Y20210880） |
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