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| 目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体73（GP73）及异常凝血酶原（DCP）在慢性乙肝及肝癌诊治中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属金华医院就诊的肝癌患者78例（肝癌组）、慢性乙肝患者90例（慢性乙肝组）为研究对象，另择同期在本院健康体检者70名作为正常对照组。采集研究对象清晨空腹静脉血检测血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP。比较3组研究对象血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP阳性率和水平；分析以上指标血清水平对肝癌的诊断效能；比较肝癌组患者手术前后以上指标的血清水平。结果3组研究对象血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP阳性率与水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），且血清GP73、DCP水平肝癌组＞慢性乙肝组＞正常对照组（均P＜0.05）。AFP、AFP-L3、GP73与DCP诊断肝癌的AUC分别为0.745、0.916、0.753和0.785。其中AFP-L3的AUC最大，最佳截断值为9.35%，灵敏度为0.859，诊断效能较高；AFP的最佳截断值为9.37ng/mL，特异度最高为0.900，但其灵敏度较低为0.564。肝癌组患者手术后血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP水平均较手术前降低（均P＜0.05）。结论血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP对慢性乙肝及肝癌有一定的辅助诊断价值，可能是肝癌患者术后预后的潜在预测指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.15.2024-726 |
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| 基金项目:金华市中心医院基础研究专项科研基金项目（JY2022-7-03） |
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