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| 目的探讨miRNA-199、miR-21对复发性自然流产（RSA）患者流产再发生的预测价值。方法回顾性选取2021年7月至2023年5月湖州市第三人民医院妇科诊治的RSA患者95例，根据是否再发生流产分为再发生组和未发生组。收集患者临床资料，抽取患者肘静脉血检测血清miR-199、miR-21水平。随访观察95例RSA患者孕28周流产再发生率。比较再发生组与未发生组患者临床资料及血清miR-199、miR-21水平；分析RSA患者流产再发生的影响因素；分析血清miR-199、miR-21对RSA患者流产再发生的预测效能。结果95例RSA患者均无失访，其中孕28周流产再发生24例，发生率为25.26%（24/95），71例未发生。再发生组年龄≥35岁、自然流产次数≥4次患者比例均高于未发生组（均P＜0.05），孕酮水平及超声多模态评分均低于未发生组（均P＜0.05）。再发生组血清miR-199、miR-21水平均高于未发生组（P＜0.05）。自然流产次数≥4次（OR=2.984）及血清miR-199（OR=4.141）、miR-21（OR=4.926）水平升高是RSA患者流产再发生的独立危险因素（均P＜0.05），超声多模态评分（OR=0.206）是保护因素（P＜0.05）。血清miR-199、miR-21水平预测RSA患者流产再发生的AUC分别为0.779、0.804，最佳截断值分别为3.57、2.95；两者联合预测AUC为0.907，明显高于各指标单独预测。结论RSA患者血清miR-199、miR-21均呈高表达，与流产再发生密切相关，两者联合预测流产再发生的价值较高，有助于指导临床做进一步决策与治疗。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.10.2024-792 |
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