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| 目的探讨膈肌超声相关参数检测预测A型主动脉夹层患者术后机械通气脱机结局的应用价值。方法回顾性选取2022年11月至2023年12月温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室收治的A型主动脉夹层术后机械通气时间≥48h的患者101例，患者脱机前均行膈肌超声检测评估膈肌运动幅度（DE）和膈肌增厚分数（DTF）。其中77例患者脱机后48h内无需再次使用无创或有创机械通气，为脱机成功组，24例患者未通过自主呼吸筛查试验，或脱机后死亡，或脱机后48h内再次需要无创或有创机械通气支持，为脱机失败组。比较两组患者左右两侧DE和DTF；分析左右两侧DE和DTF对脱机失败的预测效能。结果脱机成功组患者左侧DE、右侧DE、左侧DTF、右侧DTF均大于脱机失败组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，左、右侧DE预测脱机成功的最佳截断值分别为9.50、11.05mm，灵敏度分别为0.917和0.833，特异度分别为0.753和0.883。左、右侧DTF预测脱机成功的最佳截断值分别为20.60%和19.75%，灵敏度分别为0.750和0.667，特异度分别为0.766、0.870。结论超声测量膈肌的定量参数可较为准确地预测A型主动脉夹层患者术后机械通气的脱机结局，具有较好的临床应用价值，值得推广。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.15.2024-794 |
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| 基金项目:温州市科技局基础性公益科研项目（2022Y0823） |
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