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| 目的比较不同血清总IgE水平慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床特征，探讨抗曲霉治疗的临床意义。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月在绍兴市中心医院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者119例。根据入院时血清总IgE水平分为总IgE增高（≥100U/mL）组61例，总IgE未增高（IgE＜100U/mL）组58例。患者均于入院时进行痰培养。比较两组患者的临床特征、抗曲霉治疗情况和600d病死率。结果两组患者性别、年龄、痰培养念珠菌阳性率、无创呼吸机使用率、有创呼吸机使用率、吸烟情况、G试验阳性率、1年生存率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与总IgE未增高组患者比较，总IgE增高组患者嗜酸性粒细胞计数、痰培养曲霉阳性率、抗曲霉药物使用率均较高，首次住院时间较长，年住院次数较多，糖皮质激素全身使用时间较长，600d病死率较高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论总IgE水平增高的COPD呼吸衰竭患者若常规治疗效果欠佳，或者长时间使用糖皮质激素未能撤减，虽然痰培养曲霉不一定阳性，但早期经验性使用抗曲霉药物可能有效。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.20.2024-805 |
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| 基金项目:浙江省医学会基金项目（2022ZYC-A213） |
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