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| 目的探讨胸水DNA倍体联合细胞角蛋白-19片段（CYFRA-21-1）检测对良恶性肺部疾病的鉴别诊断意义。方法回顾性分析2021年5月1日至2023年12月1日浙江省荣军医院收治确诊为非小细胞肺癌伴胸水的患者78例作为病例组，同时纳入同期入院存在胸水的肺部良性疾病患者50例作为对照组。对所有患者的胸水及外周血标本进行DNA倍体及CYFRA-21-1阳性率的检测，并统计比较外周血及胸水标本中DNA倍体、CYFRA-21-1单一检测与联合检测的效能。结果病例组胸水、外周血的DNA倍体和CYFRA-21-1阳性率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；病例组胸水DNA倍体和CYFRA-21-1的阳性率均明显高于外周血，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；胸水DNA倍体联合CYFRA-21-1鉴别良恶性肺部疾病的AUC为0.980，大于单一指标胸水DNA倍体的AUC0.964和胸水CYFRA-21-1的AUC0.900，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；胸水DNA倍体联合CYFRA-21-1检测鉴别良恶性肺部疾病的灵敏度为1.00，特异度为0.96，准确度为0.98。结论肺癌患者胸水出现DNA异常增殖及CYFRA-21-1阳性率增高且远早于外周血标本，胸水DNA倍体及胸水CYFRA-21-1联合检测有助于提高良恶性肺部疾病的鉴别诊断效能，值得予以重视应用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.18.2024-830 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2021AD30082） |
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