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| 目的探讨伴微囊性、伸长及碎片状（MELF）浸润模式的子宫内膜样癌（EEC）的临床病理特征。方法回顾性收集2020年1月至2024年3月绍兴市妇幼保健院收治的90例EEC患者临床资料，根据浸润模式分为MELF组（13例）和非MELF组（77例）。观察伴MELF浸润模式EEC患者临床病理特征和免疫表型，比较两组患者临床病理特征，采用多因素logistic回归分析影响患者出现MELF浸润模式的因素。结果MELF组患者中国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅱ/Ⅲ期、组织学类型为非侵袭性组，盆腔淋巴结转移灶为微转移和孤立性肿瘤细胞占比较高，FIGOⅡ期较2009FIGO分期提高了15.4%（2/13）。免疫组化染色显示，肿瘤标志物在EEC组织和MELF中存在不同表达状态。MELF组中病灶最大径≥2.0cm、FIGOⅡ/Ⅲ期、子宫肌层浸润≥1/2层、淋巴血管间隙侵犯（LVSI）及盆腔淋巴结转移患者比例显著高于非MELF组；多因素logistic回归分析显示广泛性LVSI是EEC患者出现MELF浸润模式的独立危险因素（P＜0.05）。结论伴MELF浸润模式EEC患者更易出现病灶最大径≥2.0cm、FIGOⅡ/Ⅲ期、子宫肌层浸润≥1/2层、LVSI及盆腔淋巴结转移，广泛性LVSI是EEC患者出现MELF浸润模式的独立危险因素。病理医师应重点关注2023FIGO分期中的形态学指标和淋巴结转移的评估。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.19.2024-982 |
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