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| 前列腺癌（PCa）因其低肿瘤突变负荷、免疫抑制性微环境而被视为“冷肿瘤”，单一免疫治疗在转移性去势抵抗性
PCa中的响应率不足20%，是当前治疗的主要困境。免疫检查点抑制剂与雄激素剥夺疗法联用可延长患者的中位生存期，与化疗
药物等联用也能提升疗效，且免疫相关不良事件（irAE）发生率较低，但该领域仍面临生物学标志物体系不标准、程序性死亡受体-
1 配体表达与肿瘤突变负荷异质性导致患者分层困难、irAE个体化管理不足等问题。本文从免疫治疗PCa的困境、策略优化、irAE
的发生机制与管理、临床试验面临的挑战、PCa免疫治疗的突破方向等方面展开作一述评。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.45.22.2025-1052 |
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