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| 目的 探讨精子质量参数模型在预测不育症患者人工授精结局中的应用价值。方法 回顾性选择2021年3月至2024 年6月喀什地区第一人民医院就诊的296例男性不育症患者为研究对象，同时选取296名健康体检男性作为对照组。所有对象采用计算 机辅助精子分析系统检测精液参数（浓度、总数、活力和前向运动率）；并行Diff-Quick法评估精子形态；比较两组对象妊娠结局（妊娠率、 流产率和活产率）；采用单因素及多因素logistic回归筛选影响人工授精结局的危险因素，构建人工授精结局的预测模型，并绘制列线图， 采用ROC曲线、校准曲线、决策曲线评估模型效能、校准度和临床净收益。结果 与对照组比较，不育组患者精子浓度、精子总数、精液 量、精子前向运动率、精子总活力和精子形态正常者比例均明显降低（均P＜0.05），液化时间明显延长、精子头部异常、尾部异常和过量残 留胞浆者比例均明显升高（均P＜0.05），妊娠率和活产率均明显降低，而流产率升高（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，精 子形态正常比例下降、精子浓度降低、精子总活力降低和精子前向运动率降低均为影响人工授精结局的独立危险因素（均P＜0.05），且预 测模型AUC为0.87（95%CI：0.84\~0.90）。校准曲线分析显示，预测值与实际观测值高度一致，决策曲线分析显示预测模型具有净收 益。结论 精子质量参数模型在不育症患者人工授精结局的预测中具有重要价值，可作为评估人工授精成功率的关键指标。 |
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| 基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2020D01C011） |
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