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NBCA胶在大咯血患者介入治疗时食管固有动脉破裂出血中的应用
韩瑞 滕飞 王海涛 涂灿 林佳 陆彬 于志海1
315010宁波大学附属第一医院介入科
摘要:
目的观察-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗大咯血患者介入治疗时食管固有动脉破裂出血的效果。方法回α顾性分析2020年3月至2023年3月在宁波大学附属第一医院因大咯血入院,行介入栓塞治疗,且食管固有动脉参与供血的82例患者的临床资料,其中6例患者在栓塞术中或栓塞后食管固有动脉造影时发生破裂出血,均使用NBCA胶进一步栓塞止血。分析该6例患者的临床资料、止血成功情况,术后3d复查胸部CT评估出血控制情况,术后随访3个月,观察近期、中期的异位栓塞、食管瘘、食管穿孔、脊髓损伤等严重并发症发生情况。结果6例患者的破裂血管均成功栓塞,术中、术后生命体征平稳,术后3d复查胸部CT未见纵隔血肿,出血情况控制良好。所有患者近期、中期未发生严重并发症,住院期间只有1例患者出现低热、2例患者出现胸骨后疼痛,予对症治疗好转后出院。结论NBCA胶栓塞破裂的食管固有动脉即刻止血疗效满意,近期、中期不良反应发生率低,可为在咯血介入栓塞治疗时突发食管固有动脉破裂出血的患者提供一种新的治疗方法。
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