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| 目的 分析老年结直肠癌患者术后发生医院感染的病原菌特征及耐药性。 方法 回顾性收集嘉兴市第一医院2011
年1月至2023年12月收治的老年结直肠癌手术后发生医院感染1 729例患者的临床资料，并依据年龄分组，采集标本进行细菌培养
与药敏试验，采用χ2
检验和多因素logistic回归分析发生感染的相关因素。 结果 1 729例患者中，375例（465例次）发生感染，感染
率为21.69%（例次感染率为26.89%），主要感染部位为腹腔和肺部。各年龄组腹腔感染前５位病原菌相似，以革兰阴性（G-
）菌为主；
肺部感染主要病原菌为肺炎克雷伯菌等G-
菌。腹腔感染检出的大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高（85.54%），对喹诺酮类、头孢呋
辛、头孢曲松耐药率为55.42%，对碳青霉烯类、替加环素耐药率低；屎肠球菌对青霉素的耐药率较高（86.36%）；粪肠球菌对左氧氟沙
星耐药率较高（50.00%）。肺部感染检出的肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药率较低；大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、喹诺酮类耐
药率均＞60%。多因素分析表明，男性、中龄老年、有高血压史、有吸烟史、美国国家医院感染监测（NNIS）分级为2级、原发肿瘤区域
淋巴结远处转移（TNM）分期为Ⅲ、Ⅳ期是老年结直肠癌患者术后发生医院感染的独立危险因素。 结论 老年结直肠癌患者术后感染
风险高，围术期预防感染至关重要。临床应重视细菌耐药性，及时送检相关标本并调整用药。在手术治疗结直肠癌时应更加关注老年
男性、合并高血压、吸烟、NNIS分级较高及TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者，采取预防措施以降低术后感染发生的风险。 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LBY24H180005）；浙江省疾病预防控制科技计划项目（2025JK105）；嘉兴市科技计划项
目（2023AD11034、2024AD30025）；嘉兴市卫生科技计划项目（JWKJ-25004） |
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