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| 目的 探讨早期间断肠内营养在晚期胃癌非治愈性手术中的应用价值及对患者应激性血糖波动、心率变异性的影
响。 方法 回顾性收集2022年1月至2024年10月丽水市中心医院收治的106例晚期胃癌非治愈性手术患者，其中给予早期持续肠
内营养支持治疗57例（持续组），给予早期间断肠内营养支持治疗49例（间断组）。比较两组患者围术期指标（首次排气时间、恢复正
常饮食时间、住院时间、7 d能量达标率）、治疗前及治疗7 d后营养指标[血清前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）]、治疗7 d
内的血糖波动指标[平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）]、心率变异性指标[5 min相邻R波间距标准差均值（SDNN）、
连续相邻R波间距差异平方根（RMSSD）、相邻R波间距相差＞50 ms比例（PNN50）]。 结果 间断组患者首次排气时间、恢复正常饮
食时间、住院时间均短于持续组，7 d能量达标率高于持续组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，两组患者PA、Alb、Hb水平
均显著高于治疗前，且间断组显著高于持续组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。间断组MAGE、GLI均显著低于持续组，差异均有
统计学意义（均P＜0.05）。重复测量数据的方差分析显示，两组治疗1、3、7 d后的SDNN、RMSSD、PNN50均显著高于治疗前，且间
断组均显著高于持续组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SDNN、RMSSD、PNN50在时间和组别上存在交互效应，差异均有统计
学意义（均P＜0.05）。 结论 与早期持续肠内营养相比，早期间断肠内营养支持治疗能缩短患者首次排气、恢复正常饮食及住院时
间，提高7 d能量达标率，可更有效地提升患者的营养指标，降低应激性血糖波动，改善心率变异性。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY1355） |
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