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| 目的 分析超声造影（CEUS）联合血清标志物评估子宫内膜癌（EC）肌层浸润深度的临床诊断价值。 方法 回顾性选
取2020年1月至2024年1月丽水市中心医院收治的120例经术后病理检查证实为Ⅰ型EC的患者。术前所有患者均接受CEUS检
查，57例同期行增强MRI检查。以术后病理检查结果为金标准，肌层浸润深度≥1/2患者30例，肌层浸润深度＜1/2患者90例。评估
CEUS诊断肌层浸润深度的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值，检测人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原、糖类抗原（CA）
125、CA19-9、CA72-4及甲胎蛋白等血清标志物阳性表达率并据此分为阳性组和阴性组。比较CEUS单独及联合血清标志物的诊断
效能，并分析其与增强MRI检查结果的一致性。 结果 CEUS诊断肌层浸润深度≥1/2的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性
预测值分别为 0.667、0.889、0.833、66.67%、88.89%。相比肌层浸润深度＜1/2 组患者，肌层浸润深度≥1/2 组患者 HE4、CA125 和
CA19-9的阳性表达率均显著升高（均P＜0.05）。CEUS诊断血清标志物阳性组肌层浸润深度≥1/2的灵敏度、特异度、阳性预测值分别
为0.783、1.000、100.00%，均显著高于血清标志物阴性组（均P＜0.05）。CEUS联合血清标志物（HE4、CA125、CA19-9）诊断肌层浸润
深度≥1/2的AUC为0.942，显著高于CEUS和血清标志物单独诊断（均P＜0.05）。CEUS联合血清标志物与增强MRI的诊断准确度比较
差异无统计学意义（0.862比0.875，P＞0.05）。 结论 CEUS联合HE4、CA125、CA19-9等血清标志物诊断EC肌层浸润深度有较高效
能，其诊断准确度与增强MRI相当，具有一定的临床推广应用价值，尤其适用于基层医院术前评估。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023XY105） |
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