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| 目的 探讨白蛋白校正阴离子间隙（ACAG）对重症监护病房（ICU）重度烧伤患者预后的预测价值。 方法 本研究
为单中心回顾性队列研究，纳入2011年7月至2024年7月大庆油田总医院ICU收治的71例重度烧伤患者。根据患者在ICU内的
死亡情况，分为生存组47例和死亡组24例。收集患者入院后24 h内临床资料，包括人口学特征、疾病严重程度评分、实验室指标
及ACAG值。采用ROC曲线评估ACAG对ICU重度烧伤患者病死的预测效能，并依据约登指数确定ACAG的最佳截断值，根据最
佳截断值将患者分为低ACAG组和高ACAG组。采用Kaplan-Meier生存曲线比较高ACAG组和低ACAG组ICU生存率。采用多
因素Cox回归分析影响ICU重度烧伤患者病死的因素。采用限制性立方样条（RCS）分析 ACAG 水平与 ICU 重度烧伤患者病死率
的独立关联关系。 结果 死亡组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、
阴离子间隙（AG）、ACAG 均高于存活组（均 P＜0.05）。ROC 曲线分析显示，ACAG 预测 ICU 重度烧伤患者病死的 AUC 高于 AG、
APACHE Ⅱ评分和 SOFA 评分（0.858 比 0.753、0.791 和 0.804，均 P＜0.01），其最佳截断值为 16.99 mmol/L，对应的灵敏度为
0.857，特异度为0.796。Kaplan-Meier 生存曲线分析显示，高ACAG组患者累积生存率为53.3%，低于低ACAG组的78.0%，差异
有统计学意义（P＜0.01）。多因素 Cox 回归分析显示，高 ACAG 水平是 ICU 重度烧伤患者病死的独立危险因素（P＜0.01）。RCS
分析显示，ACAG 水平与 ICU 重度烧伤患者病死率存在独立的连续正向关联（HR=1.181，95%CI：1.102~1.273，P＜0.001）。 结
论 ACAG是ICU重度烧伤患者预后的独立预测指标，其预测效能优于传统评分系统，可作为评估患者死亡风险的重要工具。 |
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| 基金项目:大庆市指导性科技计划项目（zdy-2024-63） |
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