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| 目的 探讨由罗哌卡因超声引导股动脉阻滞（FAB）对全膝关节置换术（TKA）患者肢体止血带反应及早期活动的影
响。 方法 采用前瞻性随机对照研究，选取2022年1月至2024年1月中国人民武装警察部队海警总队医院因膝关节炎需行TKA患
者249例，按照随机数字表法分为研究组111例和对照组138例。对比两组患者术中血压极变的发生率和两组患者入手术室前（T0）、
止血带充气即刻（T1）、充气30 min（T2）、60 min（T3）血压及心率变化；对比两组患者术前、术后2、4、8、12 h静息、运动疼痛的视觉模拟
评分法（VAS）变化情况；对比患者术后下床活动时间、肛门排气及排便时间；随访患者术后早期（3 d）及远期（3个月）的膝关节活动度
（运动阻滞）及止血带反应相关并发症发生率。 结果 对照组和研究组患者的血压极变发生率分别为31.88%和20.72%，且对照组高
于研究组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组患者T0时点血压明显降低，T2、T3时点血压和心率均明显降低，差异均有统计学意义（均
P＜0.05）；与对照组比较，术后12 h时，研究组患者静息与运动疼痛 VAS 评分均明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组
患者的肛门排气和排便时间较研究组延长，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；术后对照组患者中远期并发症中的止血带反应并发症
发生率为6.52%，研究组患者中早期并发症的止血带反应并发症发生率为5.41%，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。 结论 由罗哌
卡因超声引导FAB可以降低TKA患者的止血带反应，并有利于维持术中血流动力学指标稳定，减少止血带引发的不良反应，提高安全
性及有效性，促进肢体活动，减少远期并发症，加速患者康复，对TKA患者肢体止血带反应干预具有一定的应用价值。 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2022AD30130）；嘉兴市医学优秀青年人才培养对象（2024-yxqnrc-61） |
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