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| 目的 探讨中性粒细胞CD64（nCD64）指数对脓毒症患者早期病情评估及预后预测的价值。 方法 前瞻性纳入2023
年9月至2024年12月温州医科大学附属衢州医院急诊重症监护病房收治的230例患者，收集患者入院即刻血乳酸（Lac）、降钙素原
（PCT）、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）和nCD64指数等血清学指标，以及入院24 h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）
评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分及28 d预后情况。根据脓毒症/脓毒性休克诊断标准，将患者分为脓毒症组75例、脓毒性休克组
57例和非脓毒症组98例，比较3组患者临床资料；根据APACHE Ⅱ评分将脓毒症患者分为轻症组34例、重症组76例和极重症组22
例，根据SOFA评分将患者分为轻症组18例、重症组85例和极重症组29例，分别比较3组患者nCD64指数。根据脓毒症患者28 d预
后情况，将患者分为存活组92例和死亡组40例，比较两组患者血清学指标，并采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的因
素，采用ROC曲线评估nCD64指数预测脓毒症患者预后的效能。 结果 脓毒症组、脓毒性休克组和非脓毒症组患者感染部位、合并
器官损伤数目、心率、机械通气比例、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、Lac、PCT、Alb、CRP、nCD64指数比较差异均有统计学意义（均P＜
0.05）。极重症组脓毒症患者nCD64指数均高于轻症组和重症组（均P＜0.05）。存活组患者Lac、PCT、CRP、nCD6指数均低于死亡
组，Alb高于死亡组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示Alb降低和nCD64指数升高均是脓毒症患者预
后的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，nCD64指数预测脓毒症患者预后的AUC为0.798，灵敏度为0.700，特异度为
0.848。 结论 脓毒症患者早期nCD64指数与病情严重程度相关，并对预后有较好的预测价值。 |
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| 基金项目:衢州市级指导性科技攻关项目（2023ZD063） |
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