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| 目的 探讨乳酸与白蛋白比值（LAR）联合其他指标对脓毒症严重程度和28 d预后的预测价值。 方法 回顾性收集
2021年5月至2024年11月金华市中心医院重症医学科收治的273例脓毒症患者为研究对象。收集患者入重症监护病房（ICU）24 h
内实验室检查指标，计算LAR。根据患者入住ICU 28 d生存情况将患者分为存活组215例和死亡组58例。根据序贯器官衰竭评估
（SOFA）评分中位数（7分）将患者分为SOFA低分组（SOFA评分＜7分）119例和SOFA高分组（SOFA评分≥7分）154例。根据严重
程度将患者分为脓毒症组107例和脓毒性休克组166例。采用ROC曲线评估不同指标对脓毒症严重程度及预后的评估效能。 结
果 死亡组患者SOFA评分、LAR均高于存活组，血小板计数（PLT）低于存活组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；SOFA高分组患者
PLT低于SOFA低分组，PCT和LAR均高于SOFA低分组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；脓毒性休克组患者SOFA评分、PCT和
LAR均高于脓毒症组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，LAR联合SOFA评分对脓毒症患者预后的预测效能高
于单独SOFA评分、LAR、PLT（均P＜0.05）；LAR联合PCT、PLT对脓毒症患者高SOFA评分的预测效能高于单独LAR、PCT、PLT（均
P＜0.01）；LAR联合SOFA评分对脓毒症患者发生脓毒性休克的预测效能高于单独SOFA评分、PCT（均P＜0.01）。 结论 LAR对脓
毒症严重程度及28 d预后具有一定的预测效能。LAR联合SOFA评分在预后评估与脓毒性休克预测中表现出较好效能；LAR联合
PLT与PCT在预测高SOFA评分方面效能较好。 |
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