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| 肾部分切除术（PN）是局限性肾癌的重要治疗手段，近年来在适应证和技术方面均取得较大进展。在保证肿瘤完
整切除的前提下，PN 可最大程度地保留肾单位和功能，降低术后慢性肾病发生率，且与根治性肾切除术的肿瘤特异生存率相当。
PN的应用范围已从传统T1期小肿瘤扩展至选择性T2期甚至部分T3a期病例。微创技术的革新推动了PN术式从开放性到腹腔镜再
到机器人辅助手术不断演变，机器人辅助腹腔镜PN能明显提升复杂肾肿瘤手术的精细度和安全性。此外，新辅助全身治疗与PN
联合方案成为研究热点，有Ⅲ期临床试验证实术后应用帕博利珠单抗可改善高复发风险患者的无病生存。针对孤立肾、老年人等
特殊人群，PN亦有独特优势，但需要权衡术式选择与围术期风险。本文从PN术式进展、辅助与新辅助治疗、特殊人群管理等方面
展开，对PN在肾癌治疗中的应用最新进展作一述评。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.45.22.2025-1447 |
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| 基金项目:浙江省中医药服务能力建设项目（2A12510）；2025年
浙江省卫生创新人才项目（1S22513） |
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