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| 目的 探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）与白蛋白（Alb）比值（CAR）对脓毒症及脓毒性休克患者发生血流感染
（BSI）的预测价值。 方法 回顾性纳入2023年12月至2025年6月江苏省中西医结合医院重症监护病房收治的331例脓毒症及脓毒
性休克患者。根据血培养结果将患者分为阳性组72例和阴性组259例。采用单因素和多因素logistic回归分析脓毒症及脓毒性休克
患者发生BSI的影响因素。将多因素logistic回归分析中P＜0.1的因素纳入ROC曲线，采用ROC曲线评估各因素对脓毒症及脓毒性
休克患者发生BSI的预测效能。 结果 阳性组患者肝胆系统感染比例、泌尿系统感染比例、CRP、入院前后PCT水平、CAR均高于阴
性组，肺部感染比例、Alb水平均低于阴性组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。多因素logistic回归分析显示，入院后PCT、肝胆系
统感染（相对于肺部感染）、泌尿系统感染（相对于肺部感染）均是脓毒症及脓毒性休克患者发生BSI的独立危险因素（均P＜0.01），Alb
则是脓毒症及脓毒性休克患者发生BSI的独立保护因素（P＜0.01）。ROC曲线分析显示，入院后PCT、Alb、CRP、CAR预测脓毒症及
脓毒性休克患者发生BSI的AUC分别为0.730、0.669、0.600、0.620。Delong检验显示，入院后PCT的诊断效能优于CRP、CAR（均
P＜0.05）。 结论 在脓毒症及脓毒性休克患者中，PCT对BSI的预测效能优于CAR。尽管CAR预测BSI的阳性预测值偏低，但其阴
性预测值较高，对排除BSI仍具有一定参考价值。 |
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| 基金项目:江苏省中医药科技发展计划项目（MS2024035） |
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