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| 目的 探索急性颅内大血管闭塞（AIS-LVO）行分级桥接治疗患者静脉溶栓至到院时间（NDT）与早期血管内治疗
临床预后的关系。 方法 回顾性选择 2020 年 1 月至 2023 年 12 月初诊于 11 家丽水初级卒中中心行静脉溶栓治疗后通过脑卒中
分级诊疗网络转诊至丽水市中心医院高级卒中中心并行血管内治疗的AIS-LVO 患者184 例，依据术后90 d是否获得良好预后分
为观察组 84 例和对照组 100 例。收集两组患者的一般资料，采用多因素 logistic 回归分析术后 90 d 获得良好预后的独立影响因
素。绘制 logistic 回归拟合曲线分析 NDT 与术后 90 d 获得良好预后的预测概率的关系。绘制 ROC 曲线获取 NDT 临界值，通过单
因素分析和多因素logistic回归分析明确NDT的独立影响因素及NDT与分级桥接治疗AIS-LVO结局的关系。 结果 观察组入院
首次收缩压水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、抽吸取栓的比例、NDT 均低于对照组，动脉溶栓的比例高于对照
组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，动脉溶栓及 NDT 较短为术后 90 d 获得良好预后的独
立保护因素，抽吸取栓为术后 90 d 获得良好预后的独立危险因素（均 P＜0.05）。根据 ROC 曲线得到 NDT 临界值为 134.5 min，
NDT≤134.5 min 患者术后 90 d mRS 评分低于 NDT＞134.5 min 组，术后 90 d mRS 评分 0~2 分的比例高于 NDT＞134.5 min 组，
差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。两组患者症状性颅内出血发生率及术后 90 d 内死亡率比较差异均无统计学意义（均 P＞
0.05）。转运距离短为 NDT≤134.5 min 的独立保护因素（P＜0.05）。 结论 NDT 对分级桥接治疗 AIS-LVO 患者临床预后有显著
影响，但不影响血管内治疗的安全性，可以作为AIS-LVO患者救治流程改进的重要时间管理指标。 |
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| 基金项目:中国脑卒中高危人群干预适宜技术研究及推广项目（GN-2020- R0009）；浙江省医药卫生科技计划项目
（2023XY259）；丽水市公益技术应用研究项目（2021SJZC019） |
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