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| 目的分析30~64岁女性高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染特征和宫颈癌及癌前病变的影响因素。方法选取2024年1月至12月参加嘉兴市免费宫颈癌筛查项目的30~64岁妇女，进行人乳头瘤病毒（HPV）筛查、细胞学、阴道镜和宫颈组织病理学检查。采用多因素logistic回归分析HR-HPV感染及宫颈病变进展的影响因素。结果本研究共纳入190769例嘉兴市适龄女性，HR-HPV的感染率为8.56%（16327/190769），宫颈癌检出率7.86/10万，宫颈癌及癌前病变检出率174.03/10万，宫颈癌早诊率97.89%（325/332）。趋势χ2检验提示嘉兴地区宫颈HR-HPV感染率随年龄增高而上升（P＜0.05）；logistic回归分析显示年龄≥50岁、少数民族、使用避孕套以外的避孕方式（或未避孕）、孕次＞3次、未接种HPV疫苗、无宫颈癌筛查史及有阴道炎均是宫颈HR-HPV感染的危险因素（均P＜0.05），未绝经为保护因素（P＜0.05）。同时，趋势χ2检验显示在行组织病理学检查人群中宫颈癌及宫颈癌前病变检出率随年龄增高而下降（P＜0.05）；与30~39岁HR-HPV感染人群相比，50岁是宫颈组织病理学结果进展的保护因素≥（P＜0.05），大专及以上学历也是保护因素（P＜0.05），而HPV16/18型感染、无宫颈癌筛查史为危险因素（均P＜0.05）。结论孕次＞3次、少数民族、未接种HPV疫苗的女性是宫颈癌筛查防控的重点，建议针对此人群加强管理和健康教育，积极推荐此类人群行HPV疫苗接种及使用避孕套避孕，加强此类人群阴道炎的治疗。对于HR-HPV感染人群中年龄30~49岁、学历低、HPV16/18阳性人群应加强随访，提高宫颈癌早诊早治率。 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2024AD10026） |
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