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| 目的 探究散发早发性结直肠癌（EOCRC）根治切除术后复发转移的危险因素，构建并验证预测散发EOCRC术后复
发转移风险的列线图模型。 方法 采用回顾性队列研究方法，收集2017年1月至2023年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的
199例散发EOCRC患者的临床病理及生存随访资料，主要观察终点为无复发生存期（RFS）。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选
散发EOCRC术后复发转移的独立影响因素，构建预测模型并绘制列线图。通过AUC、一致性指数（C-index）、时间依赖性ROC曲
线、校准曲线、决策曲线评价模型区分度，校准度、临床净获益等效能，并与第8版美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统比较；
基于最佳截断值进行风险分层，绘制Kaplan-Meier生存曲线验证分层效能。 结果 本研究患者总体复发转移率25.1%（50/199例），
中位复发时间13（9.25，21.75）个月。多因素Cox回归分析显示：年龄为术后复发转移的独立保护因素，T分期、神经侵犯为独立危险
因素（均P＜0.05）。列线图模型C-index为0.740（95%CI：0.670～0.810），预测1、3、5年RFS的AUC分别为0.769、0.816、0.812，校
准度及临床净获益良好；其区分度、净获益及风险分层能力均明显优于第8版AJCC的TNM分期系统（C-index=0.664），生存曲线分
离度更优。 结论 年龄、T分期、神经侵犯是散发EOCRC术后复发转移的独立影响因素；基于上述指标构建的列线图模型预测性能
优于传统TNM分期，具有良好的临床应用价值，可为个体化诊疗提供参考。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY1027）；浙江省抗癌协会-齐鲁肿瘤防治临床研究专项基金项目（KY2022HX001）；
宁波市医学重点学科资助（2022-F01） |
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