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| 目的 探讨莱菔承气汤对结直肠癌患者腹腔镜根治术后胃肠功能恢复、炎症反应及免疫功能的影响并分析其作用
机制。 方法 回顾性收集 2022 年 1 月至 2025 年 1 月于浙江省人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术的 215 例患者临床资料。经倾
向评分匹配以 1∶1 比例分为莱菔承气汤组 91 例与对照组 91 例。对照组接受标准快速康复外科（ERAS）方案，莱菔承气汤组在此
基础上于术后第1天开始加用莱菔承气汤口服。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、炎症因子水平[超敏C反应蛋白（CRP）、肿
瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和干扰素-γ（IFN-γ）]、免疫功能指标[分化簇（CD）3+
、CD4+
、CD8+ T 淋巴细胞
亚群、CD4+
/CD8+
比值、自然杀伤（NK）细胞百分比及免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM]及术后不良事件发生情况。 结果 莱菔承气汤
组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及平均住院时间均短于对照组（均 P＜0.05）。两组患者术后第 1 天各炎症
因子水平均较术前升高，术后第 3、5、7 天，莱菔承气汤组 CRP、TNF-α、IL-1β 及 IFN-γ 水平均低于同期对照组，差异均有统计学
意义（均 P＜0.05）。术后第 7 天，莱菔承气汤组患者的 CD4+
/CD8+
比值、NK 细胞百分比及 IgA、IgG、IgM 水平均高于对照组（均
P＜0.05）。两组患者术后肝、肾功能异常发生率比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论 莱菔承气汤有促进结直肠癌患者
腹腔镜根治术后胃肠功能恢复、减轻炎症反应及提升免疫功能的潜力，可作为ERAS管理的有效辅助手段，其疗效有待前瞻性随机
对照研究进一步验证。 |
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| 基金项目:浙江省中医药科学研究基金项目（2022ZB022） |
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