| 摘要: |
| 目的 探讨基于血细胞计数衍生炎症标志物预测儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎的发生及评估病情程度的临床
价值。 方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月在广西壮族自治区妇幼保健院儿科接受治疗的491例肺炎支原体肺炎（MPP）患
儿为研究对象。根据肺炎支原体（MP）耐药基因突变检测结果，将患儿分为大环内酯类药物耐药基因阳性292例（阳性组）和耐药基因
阴性199例（阴性组）。阳性组患儿进一步依据重症MPP的诊断标准分为轻症组235例和重症组57例。比较阳性组和阴性组、轻症组
和重症组实验室检查指标的差异，采用多因素logistic回归分别分析MPP患儿大环内酯类药物耐药基因阳性的影响因素及大环内酯
类药物耐药基因阳性患儿发生重症MPP的影响因素，ROC曲线评估影响因素的预测效能。 结果 阳性组患儿淋巴细胞计数、D-二
聚体（D-D）水平均低于阴性组，C反应蛋白（CRP）水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、全身炎症反应指数（SIRI）、全身免疫炎症反
应指数（SII）均高于阴性组（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，SII是影响MPP患儿大环内酯类药物耐药基因阳性的独立危
险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，SII预测MPP患儿大环内酯类药物耐药基因阳性的AUC为0.800（95%CI：0.757~0.843）。重
症组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶（LDH）水平、SII和D-D水平均高于轻症组（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示LDH是影响大环内酯类药物耐药基因阳性患儿发生重症MPP的独立危险因素（P＜0.05）。 ROC曲线分析显示，
LDH预测大环内酯类药物耐药基因阳性患儿发生重症MPP的AUC为0.665（95%CI：0.584~0.745）。 结论 SII是预测MPP患儿大
环内酯类药物耐药基因阳性的有力辅助指标；LDH是大环内酯类药物耐药基因阳性患儿发生重症MPP的危险因素，但作为预测标志
物进行单一指标预测效能不佳，还需与其他指标联合以提高预测效能。 |
| 关键词: |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题项目（Z20200641） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
