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| 目的 探讨川崎病（KD）患儿丙种球蛋白（IVIG）治疗无反应的危险因素。 方法 回顾性选取2019年7月至2024年
12月东阳市人民医院收治的125例KD患儿为研究对象，根据IVIG治疗结果将其分为IVIG敏感组95例和IVIG无反应组30例。选取
同期在本院行生长发育评估且无基础疾病的55名健康儿童为正常对照组。比较各组患儿C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、细
胞因子[白细胞介素（IL）-6、IL-10、IL-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（INF-γ）]水平。采用多因素logistic回归分析KD患儿
IVIG治疗无反应的危险因素。采用ROC曲线评估各危险因素预测KD患儿IVIG治疗无反应的效能。 结果 与正常对照组相比，治
疗前 IVIG 敏感组、IVIG 无反应组患儿 CRP、WBC、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ 均升高（均 P＜0.05）；与 IVIG 敏感组相比，治疗
前 IVIG 无反应组患儿 IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ 水平均升高（均 P＜0.05）。与 IVIG 敏感组相比，治疗后 IVIG 无反应组患儿
IL-6、IL-10、IFN-γ 水平均升高（均 P＜0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，IL-6、IL-10、INF-γ 水平高均是 KD 患儿
IVIG 治疗无反应的独立危险因素（均 P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示，IL-6、IL-10、INF-γ 预测 KD 患儿 IVIG 治疗无反应
的 AUC 分别为 0.767、0.865、0.785；其中 IL-10 灵敏度、特异度均较高，分别为 0.750、0.871。 结论 KD患儿IL-6、IL-10、INF-
γ水平异常升高可能是其发生IVIG治疗无反应的独立危险因素，动态监测可及时评估KD患儿发生IVIG治疗无反应的风险。 |
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| 基金项目:金华市公益性技术应用研究项目（2023-4-230） |
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