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| 目的 探讨儿童血清铁死亡标志物对重症肺炎支原体肺炎（MPP）的诊断及预后评估价值。 方法 前瞻性选取2021
年3月至2024年3月中国人民解放军新疆军区总医院收治的168例MPP患儿为研究对象（MPP组），另选取同期进行健康体检的115
名儿童为对照组。根据病情严重程度将MPP患儿分为轻症亚组90例和重症亚组78例，根据预后将重症MMP患儿分为预后良好组
56例和预后不良组22例。采用酶联免疫吸附试验检测血清铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、谷胱甘肽（GSH）、酰基辅酶
A 合成酶长链家族成员 4（ACSL4）、丙二醛（MDA）和脂质过氧化物（LPO）及炎症指标 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平，对
MPP患儿进行临床肺部感染评分（CPIS）。采用Pearson相关分析MPP患儿血清铁死亡标志物与炎症指标、CPIS的相关性。采用
ROC曲线分析血清铁死亡标志物对重症MPP的诊断及预后评估的效能。 结果 MPP组患儿血清GSH、GPX4水平均低于对照组，
ACSL4、MDA、LPO水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重症亚组MPP患儿血清GSH、GPX4水平均低于轻症亚
组，ACSL4、MDA、LPO、CRP、PCT水平和CPIS均高于轻症亚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MPP患儿血清GSH、GPX4水平
与血清CRP、PCT水平和CPIS均呈负相关（均P＜0.05），血清ACSL4、MDA、LPO水平与血清CRP、PCT水平和CPIS均呈正相关（均
P＜0.05）。ROC 曲线分析显示，5 项血清铁死亡标志物联合检测诊断重症 MPP 的 AUC 为 0.989，高于血清 GSH、GPX4、ACSL4、
MDA、LPO单独检测的AUC（均P＜0.05）。预后不良组重症MPP患儿血清GSH、GPX4水平均低于预后良好组，ACSL4、MDA、LPO
水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，5项血清铁死亡标志物联合检测评估重症MPP预后
的AUC为0.996，高于血清GSH、GPX4、ACSL4、MDA、LPO单独检测的AUC（均P＜0.05）。 结论 重症MPP患儿血清铁死亡标志
物GSH、GPX4水平降低，ACSL4、MDA、LPO水平升高，5项血清铁死亡标志物对重症MPP的诊断及预后评估具有重要价值。 |
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