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| 目的 探讨控制营养状况（CONUT）评分与糖尿病肾病（DKD）的关联，进一步分析系统性免疫炎症指数（SII）在两者关
系中的中介作用。 方法 回顾性收集2011至2020年美国国家健康与营养调查数据库中4 352名对象的临床资料，按是否患有DKD
分为DKD组（1 827例）和非DKD组（2 525例），采用加权logistic回归模型分析CONUT评分与DKD发生风险的关联并构建4种模
型。采用限制性立方样条拟合曲线图及亚组分析进一步评估，构建中介模型并通过bootstrap法分析SII在CONUT评分与DKD关联
中的中介作用。 结果 共有1 827名对象被确诊为DKD，总体患病率为42.0%。在完全调整的模型3中，CONUT评分与DKD发生风
险存在关联（OR=1.14，95%CI：1.07~1.21，P＜0.001）。限制性立方样条分析提示两者呈线性正向关联。在大部分分层亚组中，CONUT评分与DKD均呈稳定正向关联（均P＜0.05），各分层变量与CONUT 评分之间均未发现明显的交互作用（均P＞0.05）。中介效
应分析显示，SII在CONUT评分与DKD关联中具有明显的中介作用，中介效应占总效应的42.51%。 结论 CONUT评分显示营养状
况较差的人群患DKD的风险显著增加，SII在CONUT评分与DKD之间的关系中发挥了中介作用。 |
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| 基金项目:浙江省中医药科技计划项目（2024ZL1153）；浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY496） |
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